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      西南骨感染治疗与研究中心
    • 中心地址

      重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号

    骨折与创伤感染

      创伤后骨髓炎是因开放骨折或手术以后发生一类骨感染,其发病率近年来已远远高于血源性骨髓炎。病灶部位集中在骨折周围,急性期可以出现典型的红肿热等表现,通常长期伴有骨折端不稳。以中青年男性多见,下肢多于上肢。除一般骨髓炎的常见特点外,创伤后骨髓炎常合并复杂的软组织情况,影响局部血供,炎症常常迁延不愈。因此,创伤后骨髓炎是临床骨科医师和患者共同面临的一种顽疾。

    【治疗原则】

        1. 彻底清创 骨折术后一旦发生感染,应当尽早外科干预。只要创伤后骨髓炎患者发现有感染性死腔、死骨、窦道,都应当行清创术。同时清创术恢复了组织局部的血供,有利于抗生素、巨噬细胞、抗体到达病灶部位杀灭残留的浮游细菌。

        2. 死腔处置 清除术后残留死腔,其大小据清创的范围和程度不一,都必须进行妥当处置。处置的方式可以是抗生素珠链、骨水泥、肌瓣、抗生素珠链、自制的抗生素骨水泥。

        3. 全身及局部抗生素的应用 抗生素治疗骨髓炎的前提是彻底清创,包括静脉使用的抗生素和局部使用的抗生素珠链、自制的抗生素骨水泥。清创术前需取样行细菌培养,据药敏结果及早的选用敏感抗生素。

        4. 骨折端稳定 骨断端存在活动也是感染难以被控制的重要原因。而一旦骨断端重新获得牢稳的固定,感染则很快会被局限。

        5. 骨重建  骨重建是恢复患者肢体长度和功能的重要前提。一般认为清创术后两个月,感染症状消退后,同时ESR和CRP均无提示异常行二期植骨是安全的。

    西南骨感染治疗与研究中心,重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号西南医院外科大楼8楼B区。为方便广大患者,采用网上挂号预约,免除患者经常排队挂号之苦。

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      地址:重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号西南医院外科大楼8楼B区

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